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http://hdl.handle.net/1635/17104
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| Titre: | ANESTHESIE ET ANALGESIE LOCOREGIONALES ECHOGUIDEES DU MEMBRE INFERIEUR EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE |
| Auteur(s): | Aissaoui, samira épse Ait Dris
Benmouhoub, Nacera
thèse Doctorat : Science Médicale: Université Alger1: 2025 |
| Mots-clés: | Volume d’anesthésique efficace minimum
Ropivacaine
Ultrason |
| Issue Date: | 28-Apr-2025 |
| Description: | Introduction : L’anesthésie locorégionale du membre inférieur fait appel à des blocs combinés, ces blocs nécessitent souvent des volumes importants d’AL, l’échographie amène a diminué les volumes des anesthésiques locaux après la visualisation des nerfs et leur distribution. Et visant son impact sur le taux de réussite et la survenue des complications. L’objectif de ce travail était d’établir le volume minimale d’anesthésique locale nécessaire pour administrer une analgésie per et postopératoire efficace. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective monocentrique descriptive sur 550 patients programmés pour la chirurgie orthopédique du membre inférieur. Les données recueillies comprenaient des données démographiques, des données chirurgicales et des données liées aux blocs nerveux périphériques : la localisation et nature du bloc, type d’anesthésie local utilisé, délai d’action, durée d’action, EVA, le taux de succès, la survenue de complications, la satisfaction, et les paramètres qui influent sur le volume. Résultats : 550 patients chez lesquelles ont été réalisés 1389 blocs nerveux échoguidés sous ropivacaine à 0.5%, l’âge moyen était de 37.4±14.2 avec une prédominance masculine (76.4%), L’IMC moyen était de 26Kg /m2 ±4.3. Le volume moyen pour le nerf fémoral était de 14,7±2,1ml, pour sciatique en subglutéal et poplité était respectivement de 17,2±2,3ml et 15,5±2,6ml, obturateur était de5,1±1,4ml, le saphène et cutané latéral de cuisse était respectivement de 7,1±2,4ml et 4,3±1,8ml. Le délai d’action était de 7,3±,3min,la durée du bloc sensitif était de14,89±4,82h ainsi l’EVA à j0 était de 2.25±2.3 et l’EVA à J1 au repos était de 2.03±1.64.les complications 0,36% comme incidents mineurs, et 0.36% pour les neuropathie. Le taux de succès était de 95,45% et 87,27% des patients avaient une satisfaction excellente. Conclusion : L’impact de l’échographie a été significatif dans la pratique de l’ALR périphérique, l’échographie a permis, grâce d’une part à la plus grande précision dans la proximité de l’aiguille par rapport au nerf et d’autre part au contrôle instantané de la diffusion de la solution anesthésique, d’obtenir une anesthésie et une analgésie efficace, des taux de réussite supérieurs. Elle permet aussi une diminution du volume anesthésique local injecté ainsi que la survenue des complications telles que les lésions nerveuses ou la toxicité anesthésique locale systémique. Les blocs nerveux périphériques échoguidés améliorent la sécurité des patients. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/17104 |
| Appears in Collections: | الطب
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