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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1635/17091

Titre: Anastomose coloanale différée "SHIP" versus immédiate aprés protectomie pour cancer du bas et moyen rectum comparative
Autre(s) titre(s): résultats à court terme : étude
Auteur(s): Bendib, Hani
Anou, Abdelkrim
thèse Doctorat : Science Médicale: Université Alger1: 2025
Mots-clés: Fistules
Cancer du Rectum
Morbidité
Issue Date: 28-Apr-2025
Description: Introduction : L'anastomose coloanale différée (ACAD) est de plus en plus pratiquée chez les patients opérés d'un cancer du bas rectum en raison des résultats favorables récemment publiés. Uneversion modifiée de l'ACAD baptisée " SHiP " a été décrite et semble offrir un avantage en termes de morbidité. Le but de cette étude était de comparer les résultats postopératoires à 90 jours de l'anastomose SHiP et de l'anastomose coloanale immédiate (ACAI) avec iléostomie de dérivation.Matériel et méthodes :A la clinique Debussy du Centre Pierre & Marie Curie d'Alger, tous les patients ayant subi une proctectomie pour cancer du bas ou moyen rectum entre Juin 2022 et Septembre 2024 ont été randomisée entre ACAI versus SHiP.Résultats :Soixante-dix-sept patients, 45 hommes et 32 femmes, d'une moyenne d'âge de 58 ans ont été inclus et randomisés entre ACAI (39 patients) et SHiP (38 patients).Respectivement, Le taux global de complications postopératoires sévères ainsi que le taux de fistules anastomotiques (FA) à 90 jours étaient similaires entre les 2 groupes (26,5 vs. 18,4% ; p= 0,57),(17,6 vs. 35,1% ; p= 0,11). En analyse per-protocole, les patients du groupe ACAI avaient significativement plus de FA grade B et C comparé à ceux du groupe SHiP (8,8 vs. 2,1% ; p= 0,009).Conclusion :La SHiP, en diminuant le taux de FA graves, sans nécessité d'iléostomie de dérivation, constitue une alternative sure à l'ACAI pour rétablir le circuit digestif après une proctectomie pour cancer.Mots clés : cancer du rectum, anastomose coloanale différée, pull-through, morbidité, fistules.
URI: http://hdl.handle.net/1635/17091
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