Étude du stress oxydatif dans la néphropathie lupique .

Abstract

La néphropathie lupique (NL) constitue la complication la plus fréquente et la plus sévère du lupus érythémateux systémique (LES). Le stress oxydatif (SO) serait impliqué dans l’installation de l’auto-immunité et dans l’altération structuro-fonctionnelle du tissu rénal. Nous avons mené cette étude dans le but d’évaluer les biomarqueurs plasmatiques du SO, à savoir ; la fragilité érythrocytaire, en calculant la fragilité corpusculaire moyenne (MCF), le malondialdéhyde (MDA) ainsi que les protéines carbonylées (PC) chez les patientes et de les corréler avec l’activité de la maladie. Des différences significatives ont été trouvées entre la population malade et témoin pour tous les biomarqueurs du SO (p<0,05). Des biomarqueurs classiques de l’activité, tels que la CRP (p=0,1333), la vitesse de sédimentation (VS) (p=0,0061), la protéinurie des 24 heures (P24) (p=0,0667), les ratios hématologiques PLR (p=0,6286) et NLR (p=0,0571) ainsi que l’anticorps anti-ADNdb ont été rapportés à des taux élevés chez les patientes avec NL active par rapport à NL inactive. La MCF, le MDA et les PC sont significativement plus présents chez les patientes positives aux anti-ADNdb (p=0,0081 et p=0,0002, p=0,0418 respectivement). De plus, des corrélations positives ont été trouvées entre la MCF et les ratios hématologiques NLR (r=0,6429, p=0,0962) et PLR (r=0,4667, p=0,2125). De même pour le MDA avec ces mêmes paramètres (r=0,4523, p=0,2604 ; r=0,458, p=0,2151, respectivement). De plus, le MDA est associé avec l’élévation de la P24 (p=0,0026) et la VS (r=0,7897, p=0,0038). Enfin, les PC sont corrélés positivement à la VS (r=0,95, p=0,0114). Nos résultats confirment ainsi le lien entre l’augmentation des paramètres du SO avec ceux de l’activité de la NL. Ainsi, le déséquilibre de la balance redox est lié au NL en général ainsi qu'à son activité.