PCR en temps réel chez les sujets guéris d’une hépatite B.

Abstract

L'hépatite B est une infection virale grave affectant le foie qui et peut évoluer sous forme aiguë ou chronique. En 2022, l'OMS estimait à 254 millions le nombre de personnes vivant avec une hépatite B chronique, avec environ 1,2 million de nouvelles infections chaque année, et 1,1 million de décès principalement dus à la cirrhose ou au carcinome hépatocellulaire. L’histoire naturelle de l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est complexe et nécessite une analyse de plusieurs marqueurs sérologiques et moléculaires pour son diagnostic et son suivi. Ce mémoire vise à vérifier l'absence d'ADN viral résiduel chez les patients considérés comme guéris d'une hépatite B, et à identifier les catégories de personnes nécessitant une surveillance après guérison. La méthodologie implique l’utilisation de tests sérologiques (CMIA, ELISA) pour détecter les marqueurs AgHBs, Ac anti-HBc, et Ac anti-HBs afin d’identifier les sujets guéris d’une hépatite B, suivis de la détection et quantification de l'ADN viral par PCR en temps réel chez ces sujets. L'étude a inclus 657 patients sélectionnés sur trois mois. Sur les 115 prélèvements avec un titre d’Ac anti-HBs ≥100 mUI/mL ont été testés par PCR en temps réel, l'ADN viral était indétectable chez 114 patients (99,13%). Ces résultats suggèrent un risque résiduel très faible de persistance d’une charge viral sérique chez les sujets guéris d’une hépatite B. L'analyse des résultats permettra de mieux comprendre le risque de réactivation et de transmission du VHB chez les personnes guéries, et de catégoriser les sujets guéris d’une hépatite B nécessitant une surveillance de leurs charges virales par PCR en temps réel.