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http://hdl.handle.net/1635/15960
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| Titre: | Etude des lymphomes B cutanes primitifs au service de dermatologie du CHU Mustapha caracteristiques epidomologiques et anatomocliniques |
| Auteur(s): | Taibi-Berrah, lynda
AMMAR-KHODJA, Aoma |
| Mots-clés: | Lymphomes B cutanés primitifs PCBCL
Lymphome B cutané centrofolliculaire PCFCL
Caractéristiques anatomocliniques |
| Issue Date: | 4-May-2023 |
| Description: | Les lymphomes B cutanés primitifs (PCBCL) sont des lymphomes rares qui constituent des entités dermatologiques bien individualisées au sein de la classification WHO des tumeurs lymphoïdes.
L'objectif principal de cette étude retro-prospective et monocentrique était de faire un état des lieux des PCBCL suivis au CHUMustapha entre 2013 et 2018 et d'en déterminer les caractéristiques anatomocliniques et épidémiologiques. Nous avons colligé 48 PCBCL et noté une augmentation du nombre annuel de diagnostics en seconde période. Les lymphomes Indolents, notamment centrofolliculaires PCFCL (62,5%), sont les plus représentés. L'âge médian au diagnostic de 50 ans est inférieur aux données de la littérature et la prédominance masculine nette (75%). Les lésions cutanées sontdans la majorité des cas de grande taille T1b (25%) ou T2b (39,6%) et l'ulcération, présente dans 20,8% des cas, est plus fréquente dans les formes agressives (60% des Lymphomes à grandes cellules de type membre inférieur PCDLBCL-LT).Le tronc représente la topographie prédominante dans toutes les formes anatomocliniques. Les caractéristiques desPCDLBCL-LT différent de la littérature avec un âge médian de 50 ans, un sexe masculin exclusif et un siège en dehors des jambes dans 80% des cas. Une tendance élevée à la récidive ou à la recrudescence des PCBCL après rémission complète ou partielleest observée pour tous les types anatomocliniques (62,8%).La survie globaleOS (79,8%)est basse mais reste comparable aux publications internationales. Nous confirmons par ailleurs,l'applicabilité dans notre série de la classification WHO-EORTC 2005-2018 avec un bon pronostic deslymphomes indolents en particulier pour le lymphome de la zone marginalePCMZL (OS 100%), bien que pour le PCFCL, il se soit révélé légèrement inférieur (OS85%). Le pronostic défavorable attendu des PCDLBCL-LT est confirmé (OS 40%). Enfin, nous avons pu corréler le taux de décès à des facteurs pronostiques simples, cliniques (Stade T et ulcération) et biologiques (taux de LDH).Au terme de notre étude, un profil propre à notre région peut être suggéré, avec des PCBCL atteignant principalement des hommes de la cinquantaine, sous formes de lésions régionales et de grande taille siégeant au tronc avec une tendance élevée à la récidive.
Notre objectif secondaire était d'évaluer notre prise en charge des PCBCL par rapport aux recommandations et référentiels actuels internationaux. Le déroulement de notre étude sur deux périodes rétrospective et prospective nous a apporté une plus-value en nous permettant d'observer une évolution de nos pratiques diagnostiques et thérapeutiques avec un meilleur suivi des recommandation en seconde période,dans la prise en charge des PCBCL.
La poursuite de ce travail pourra permettre de confirmer et d'affiner nos résultats. Elle devra inclure un recrutement multicentrique sur l'ensemble des services de dermatologie du territoire national. De plus, cet état des lieux servira à l'établissement d'une base de données cliniques et anatomopathologiques permettant la participation à des protocoles de recherche. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15960 |
| Appears in Collections: | الطب
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