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http://hdl.handle.net/1635/15799
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| Titre: | aluation du coût et de l’efficacité des thérapies ciblées dans le traitement des cancers colorectaux métastatiques |
| Auteur(s): | BEKOUACI, Souad
Smaili, Farida |
| Mots-clés: | Thérapie ciblée
cancer colorectal métastatique (CCRM)
étude de coût efficacité |
| Issue Date: | 7-May-2011 |
| Description: | Introduction : La lutte contre le cancer colorectal métastatique (CCRM) a progressé ces
dernières années, grâce à l’adjonction à la chimiothérapie, des thérapies ciblées contre les
facteurs de l’angiogénèse (bevacizumab) ou les récepteurs de facteurs de croissance tumorale
(cetuximab et panitumumab). Si ces thérapies ciblées ont fait la preuve de leur efficacité sur la
SG et la SSP, elles restent néanmoins des molécules onéreuses; leur coût important nous a
incité à réaliser une étude médico-économique de type coût –efficacité.
Objectifs : Ce travail a pour objectif d’évaluer le coût de ces traitements en 1ère ligne chez
les patients atteints de CCRM, leur efficacité et d’établir le ratio incrémental coût-efficacité
ICER.
Patients et méthodes : Une étude descriptive médico-économique de type coût-efficacité,
observationnelle prospective a été réalisée au service d’oncologie médicale du CAC de Blida
entre juillet 2016 et décembre 2018. Les patients inclus étaient tous atteints d’un CCRM avec
statut de performance ? 02, statut RAS disponible et recevant un traitement de 1ère ligne
associant une molécule de thérapie ciblée + chimiothérapie.
Résultats : 87 patients répondant aux critères d’inclusion étaient inclus dans l’étude :
49 patients avec statut RAS muté ont reçu le protocole bevacizumab-FOLFOX4 , la
moyenne de cures était de 11 cures avec des extrêmes de 06 et 20 cures, le % de RO était de
48.9%, le % de contrôle tumoral était de73.4%, le % de progression était de 26.5%, le
protocole était globalement bien toléré sans altération de la qualité de vie, les médianes de
SSP et de SG étaient respectivement de 10 et 19 mois, le coût médical direct/cure était de
152591.69DA, la médiane du coût de la 1ère ligne était de 1831100DA avec des extrêmes de
915550 et 3051820DA, le ratio ICER était de 1597908DA/0.23 année de vie gagnée.
38 patients avec statut RAS non muté (sauvage) ont reçu le protocole cetuximab-
FOLFIRI, la moyenne de cures était de 10.2 cures avec des extrêmes de 06 et 21 cures, le %
de RO était de 52.6%, le % de contrôle tumoral était de71%, le % de progression était de
28.9%, le protocole était globalement bien toléré mais ayant altéré de façon transitoire la
qualité de vie de certains patients, les médianes de SSP et de SG étaient respectivement de 09
et 19 mois, le coût médical direct/cure était de 317407.31DA, la médiane du coût de la 1ère
ligne était de 3808887DA avec des extrêmes de 1904443 et 6665547DA, le ratio ICER était
de 3539313DA/0.13 année de vie gagnée.
Conclusion : L’utilisation des thérapies ciblées dans le traitement du CCRM a généré des
coûts importants au prix d’un allongement de la survie de quelques mois, par manque de
données sur le seuil d’acceptabilité en Algérie concernant les molécules onéreuses, il nous a
été difficile d’établir une conclusion sur le résultat ICER trouvé |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15799 |
| Appears in Collections: | الطب
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