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http://hdl.handle.net/1635/15742
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| Titre: | Prise en charge du pied bot varus équin idiopathique au chu d’Hussein - dey par la méthode de consenti |
| Auteur(s): | YEDDOU, Lamia
Salem, Azzedine |
| Mots-clés: | recidive
Pied bot varus équin
Ponseti |
| Issue Date: | 8-Nov-2022 |
| Description: | Cette thèse de doctorat porte sur une étude prospective unicentrique ayant pour objectif
l’évaluation de la méthode Ponseti sur les pieds bots varus équins idiopathiques colligés, au
niveau du CHU Hussein Dey. 122 patients représentent notre effectif dont 6o sont porteurs
d’une atteinte bilatérale soit un total de 182 pieds. La moyenne du délai de prise en charge est
de 2,9±2,5 (1-12) semaines pour les patients non traités auparavant, elle est de 7,5±4 (1-20)
mois pour les patients qui nous ont été adressés suite à un échec thérapeutique ; ils représentent
25% de la série. Le degré de sévérité selon le score Diméglio est de 13,5±3,5. Les patients ont
bénéficié en moyenne de 5±1,5 (3 à 11) plâtres ; dans 91% des cas, une ténotomie a été réalisée.
Tous les patients ont bénéficié d’attelle d’abduction, le port correct a été respecté dans 74% des
cas. Nous avons obtenu 95% de bons et excellents résultats selon le score de Seringe & Ghanem.
La moyenne de la flexion de cheville est de 21,55°±11,48° (0°-30°). Nous avons noté une
amélioration de la flexion dorsale durant le suivi ; l’angle de torsion tibiale est de 15,81°±6,2°,
signe d’une bonne manipulation des plâtres. Sur le plan radiologique, 95,45% des cas ont un
angle de divergence Talo calcanéenne de profil supérieur à 15°. Un retard d’ossification du
naviculaire à 5 ans a été observé pour 9 patients. Nous avons réalisé 112 échographies du
tendon calcanéens 1 an après la ténotomie, une intégrité du tendon calcanéen a été observé dans
93% des cas. Il n y a pas de différence de score final entre les patients pris initialement à notre
niveau et ceux pris tardivement. Nous n’avons pas retrouvé de relation entre le sexe de l’enfant,
l’âge de prise en charge et le résultat final ; par contre nous avons observé que le stade de
sévérité initial élevé influait négativement sur le résultat final. Nous avons établi une relation
directe entre l’observance de l’attelle et la survenue des récidives. La technique Ponseti est une
excellente méthode dans la prise en charge des pieds bots varus équins, doit être adoptée et
enseignée dans les services MPR en collaboration avec les services de chirurgie pédiatrique. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15742 |
| Appears in Collections: | الطب
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