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http://hdl.handle.net/1635/15642
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| Titre: | Contribution et apport de la Médecine Physique et de Réadaptation dans la prise en charge Brûlé grave |
| Auteur(s): | BERREHAIL, KAMAL
METREF, MARZAK |
| Mots-clés: | Multidisciplinarité
Précocité
Travail articulaire |
| Issue Date: | 22-Jun-2022 |
| Description: | ntroduction: La brûlure est une pathologie qui représente un véritable problème de santé publique en Algérie en général. C’est une pathologie qui peut entrainer une morbidité importante nécessitant une prise en charge précoce et multidisciplinaire (Réa-anesthésie, chirurgie et Médecine physique et de réadaptation).Elle peut engendrer en l’absence de prise en charge pluridisciplinaire adéquate d’importantes séquelles fonctionnelles, esthétiques et psychologiques pouvant même compromettre l’avenir socio-familiale et professionnel du patient.
Méthodes: Une étude prospective descriptive a été réalisée auprès de 205 patients brûlés graves hospitalisés selon les critères d’hospitalisation de l’ABA, et pris en charge au service des grands brûlés de l’Hôpital Central de l’Armée Docteur. Mohammed Seghir Nekkache/1ère RM d’Alger. Durant la période de Janvier 2016 à Avril 2018. Les données étudiées incluaient une analyse des données épidémiologiques, les caractères de la brûlure (le mécanisme, l’étiologie, l’étendue, la profondeur…), le traitement entrepris (réanimation, chirurgie) et l’évaluation du programme MPR spécifique instauré.
Résultats: Une moyenne d’âge au moment de la brûlure de 26,31 ans avec un IC [23.33-29.29], 35,1% des cas étaient des enfants et 73% avaient moins de 5 ans. 68,3% était de sexe masculin soit un sexe ration de 2 Hommes /1 Femme. Le niveau socio-économique était moyen à bon dans 81% des cas. La majorité des patients 69,2% ont étaient victime d’accident domestiques, l’étiologie la plus courante était les brûlures thermique (47,3%) principalement par flamme et (42,0%) liquide chaud. Les délais moyens de prise en charge étaient de 11.25 jours (+/- 18.54). La moyenne de la surface corporelle brûlée total était de 26,0% (+/- 17.88) avec une surface brûlée profonde de 19,0% (+/- 16.16). Une moyenne du score de BAUX de 52,4 (+/- 29.01) et UBS de 80,7 (+/- 64.74). Les zones les plus touchées étaient les membres supérieurs 54.1 % et les mains 43.9 %. Un taux de mortalité de 11.7%, 64.0 % des cicatrices ont été normales, l’évaluation articulaire a été normal à la sortie dans 90.0% des cas, pour 96.0% une cotation musculaire normale, pour 92.8% aucune douleur à la sortie.
L’évaluation fonctionnelle a été favorable pour 79.5 % avec une indépendance fonctionnelle sur MIF, 19.3 % des cas en indépendance modifiée essentielles pour des amputations et des atteintes des mains. Et un gain sur la MIF de 48.5 points par rapport à l’admission. Un taux de réinsertion socioprofessionnel à une année de 69.6 % L’évaluation psychologique retrouve un taux de dépression à 9.9% et de PTSD à 6.0%. Avec une moyenne d’hospitalisation de 25.7 (+/-19.2) jours.
Discussion: Notre étude a mis en exergue la nécessité d’un programme MPR adapté conjointement à une prise en charge médicochirurgicale moderne pour améliorer significativement le pronostic fonctionnel des patients brûlés. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15642 |
| Appears in Collections: | الطب
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