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http://hdl.handle.net/1635/15610
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| Titre: | Pronostic intrahospitalier et à 12 mois des patients en insuffisance cardiaque aigue |
| Auteur(s): | Djermane, Dalila
BENKHEDDA, Salim |
| Mots-clés: | Mortalite
pronostic
morbi-mortalité |
| Issue Date: | 26-Apr-2022 |
| Description: | Page 262
Résumé: Pronostic intrahospitalier et à 12 mois des patients admis en insuffisance
cardiaque aigue.
Introduction
L?insuffisance cardiaque aigue (ICA) est un problème majeur de santé publique, elle est
associée à une morbi-mortalité élevée. Elle représente un ensemble syndromique
multifactoriel dont les connaissances ont évolué sans aboutir à une définition consensuelle.
Notre travail tente d?appréhender la morbi-mortalité intrahospitalière et à 12 mois des
patients en ICA admis au service de cardiologie A2 du CHU Mustapha.
Objectifs :
L?objectif principal est d?estimer, par la méthode de Kaplan Meier, la mortalité à 12 mois
avec les décès toutes causes confondues comme critère de jugement majeur.
Les objectifs secondaires sont d?estimer la mortalité intrahospitalière et la morbi-mortalité
avec comme critère composite (décès, MACE, réhospitalisations et aggravation de
l?insuffisance cardiaque), d?identifier les facteurs de risque pronostique indépendants,
d?estimer la valeur pronostique du score MAGGIC et CONUT par des courbes de ROC et
d?étudier la corrélation entre le strain global longitudinal et le MAPSE/L à
l?échocardiographie.
Population et méthode : Il s?agit d?une étude observationnelle prospective de Janvier 2018 à
Aout 2020 incluant tous les patients de plus de 18 ans consentants ayant présenté une
insuffisance cardiaque aigue (ICA), admis au service de cardiologie A2 de Mustapha Bacha.
Résultats : 221 patients sont recrutés. La moyenne d?âge est de 63 ans. Le sexe ratio est de
1,63. L?HTA (59%) est le principal facteur de risque cardio-vasculaire avec 45% de
diabètiques et 16% de tabagisme actif avoué. L?étiologie ischémique (34%) est la plus
fréquente suivie par la cardiopathie hypertensive (19,5%), les cardiomyopathies (13%), et les
valvulopathies (12%). Les SCA (18,6%) et les infections (18,1) sont les principaux facteurs
précipitants. Le type « De novo » est plus fréquent (68%) que celui d?IC chronique
décompensée (33%) et les formes globales sont majoritaires (53,4%). La mortalité
intrahospitalière est de 17,2% ± 5%et la Taux de survie globale à 12 mois : 0,470 ± 0,059
ce qui nous donne une mortalité (1-taux de survie) de 53% ± 5,9%. La morbi- mortalité
est de 72% à 12 mois. Le tabagisme actif (RR=1,777, IC=1,047-3,016, p=0,033), la dilatation
de la VCI (RR=2,271, IC=1,306- 3,947,p=0,004), l?élévation des transaminases (RR=2,158,
IC=1,304-3,573, p=0,003), le taux de NTproBNP (RR=3,259,IC=1,664-6,384, p=0,001) et le
score CONUT (1,853, IC=1,173-2,930, p=0,008) sont des facteurs pronostiques indépendants
et les antialdostérones un facteur protecteur (RR=0,520,IC=0,296-0,916, p=0,24). L?aire sous
la courbe du score MAGGIC est statistiquement significative et en fait un facteur
pronostique. La corrélation entre le strain global longitudinal et le MAPSE/L est significative
(r=0,86, IC=0,825-0,894, p< 10-8) |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15610 |
| Appears in Collections: | الطب
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