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http://hdl.handle.net/1635/15577
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| Titre: | Place de la plaque vissée dans le traitement chirurgical des fractures articulaires du calcaneus |
| Auteur(s): | LADOUANI, Hafida
Kara, Zoubir |
| Mots-clés: | calcanéus
Articulation su-talaire
Angle de bohler |
| Issue Date: | 21-Feb-2022 |
| Description: | Les fractures du calcanéus représentent 1 à 2% de l’ensemble des fractures du squelette et
60% des fractures du tarse. Les fractures articulaires dites thalamiques sont majoritaires, de
l’ordre de 75% [172,190].
Il s’agit d’un traumatisme grave, en dépit de l’évolution des méthodes thérapeutiques ; ceci
est en rapport d’une part avec le risque de survenue de complications redoutables chez une
population en pleine activité sociale, et d’autre part avec la variabilité et la complexité
anatomopathologique, qui souvent est sous-estimée ou méconnue induisant des conduites
inadéquates.
L’évolution peut se faire vers l’arthrose à plus ou moins long terme, ou vers un cal vicieux tel
la diminution de la hauteur du calcanéus et l’élargissement du talon qui peuvent avoir des
conséquences fonctionnelles et notamment un conflit avec le chaussage [93].
La prise en charge continue de soulever des controverses ; bien que le traitement chirurgical
ait prouvé sa supériorité par rapport au traitement orthopédique, il existe encore des partisans
de ce dernier [178]. La diversité des méthodes chirurgicales apparues dans le temps témoigne
de la controverse [172] ; il n’existe pas de consensus chirurgical précis. Toutefois, il est
recommandé un traitement chirurgical pour toute fracture déplacée dépassant 2mm, dans le
but de restaurer l’anatomie générale du calcanéus, et la congruence de l’articulation
subtalaire, seuls garants d’un bon résultat fonctionnel [338].
Plusieurs techniques chirurgicales sont apparues à savoir l’ORIF [134] adoptée dans ce
travail, l’ostéosynthèse par voie mini invasive [171], et enfin l’ostéosynthèse percutanée
[169,374].
Le but de ce travail était d’évaluer les résultats de l’ostéosynthèse interne par voie élargie en
utilisant la plaque vissée calcanéenne sur un échantillon de 103 patients totalisant 115
fractures articulaires du calcanéus durant la période allant de janvier 2010 à Décembre 2020.
Les résultats recueillis sont très favorables pour en généraliser les indications. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15577 |
| Appears in Collections: | الطب
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