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http://hdl.handle.net/1635/15537
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| Titre: | Etude des lésions élémentaires échographiques articulaires et périarticulaires dans l’hyperuricémie asymptomatique. |
| Auteur(s): | BENGANA, Bilal
LEFKIR-TAFIANI, Salima |
| Mots-clés: | Hyperuricémie asymptomatique
Double contour
Echographie ostéo-articulaire |
| Issue Date: | 29-Dec-2021 |
| Description: | Titre : Etude des lésions élémentaires échographiques articulaires et périarticulaires dans
l’hyperuricémie asymptomatique.
Introduction : L’hyperuricémie est une anomalie biochimique courante, souvent asymptomatique sur le plan clinique
et qui peut annoncer une maladie goutteuse, mais aussi s’associer à certaines pathologies comme le
syndrome métabolique, l’hypertension artérielle ou la maladie rénale.
D’ailleurs, la majorité des sociétés savantes ne préconisent aucun traitement hypouricémiant (THA) tant
que l’uricémie reste asymptomatique. Mais il se trouve qu’une partie de la population avec
hyperuricémie asymptomatique (HUA) développe une goutte au bout de quelques années sur des
facteurs génétiques prédisposant mais aussi sur certains facteurs de risque non encore confirmés.
Ainsi, l’échographie ostéo-articulaire (EOA) permet de déceler les « gouttes asymptomatiques » en
visualisant les signes de dépôts uratiques (DU) chez des sujets avec HUA. D’ailleurs, c’est l’objectif
premier de notre travail, d’évaluer déjà la prévalence des signes spécifiques de goutte dans une
population algérienne avec HUA et d’essayer d’apprécier les facteurs exposant aux DU.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude transversale descriptive s’étalant de janvier 2017 à février 2019, avec recrutement
de sujets avec HUA avec une uricémie > 60mg/L et qui ne prennent aucun THU et qui ne présentent
aucun rhumatisme inflammatoire chronique associé, où nous avons effectué une EOA des genoux,
métatarsophalangienne 1 (MTP) 1, MTP2 et métacarphalangienne 2 (MCP)2 et MCP3 avec les tendons
achilléens , patellaires et quadricipitaux.
Résultats : Nous avons retenu 258 sujets avec HUA, 132 femmes et 126 hommes ( sex ratio = 0,95 ), l’âge moyen
de la population était de 59 ans, l’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 28,4 kg/m2 , 42
patients étaient sous diurétiques , 37 patients ont déclaré être sous aspirine à faible dose à raison de
100mg de prise quotidienne.
Le taux moyen de l’uricémie à 78±10mg/L, la prévalence des dépôts uratiques retrouvés à l’EOA était
de 22% (n=58), parmi eux 24 (41,4%) avaient un signe du double contour, 7 (12,1%) avaient des tophi
et 2 sujets (3,4%) avaient des agrégats uratiques. Le siège le plus concerné par le DC était la MTP1 dans
36% des cas, suivie de la trochlée fémorale dans 29% des cas. Les facteurs exposants aux dépôts
uratiques dans l’échantillon étaient :le sexe masculin p=0,0016 ; le taux d’uricémie élevé , avec un p
value de 0,0355; un IMC ? 25 kg/m2 p=0,0427 ; la prise de diurétique chez les femmes avec un p-value
de 0.0002 .
Conclusion : Il est clair qu’à travers ce travail que les lésions élémentaires échographiques en rapport avec la maladie
goutteuse sont courantes dans une population avec HUA et qui ont concerné 1 sujet sur 5 dans notre
travail avec un risque plus élevé chez les hommes, chez les sujets avec IMC élevé et avec un taux d’AU
de plus de 100 mg/L, mais aussi chez les femmes qui prennent des diurétiques. Ce travail demande à
être enrichi avec une étude contrôlée randomisée afin de pouvoir mieux déterminer les facteurs
prédisposant à la goutte chez tout sujet avec HUA. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15537 |
| Appears in Collections: | الطب
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