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http://hdl.handle.net/1635/15525
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| Titre: | Valeur diagnostique des signes d'alarme dans les déficits immunitaires primitifs chez l'enfant |
| Auteur(s): | MOHAND-OUSSAID, AIDA
BENHALLA, Nafissa Keltoum |
| Mots-clés: | facteur de risque
déficits immunitaires primitifs
signes d’alarme de la Jeffrey Modell Foundatio |
| Issue Date: | 12-Dec-2021 |
| Description: | Introduction : Les erreurs innées de l’immunité (EII) encore appelées communément les déficits immunitaires primitifs (DIP)
constituent un groupe complexe de maladies génétiques dites rares, qui affectent le développement et/ou la fonction du système
immunitaire. Au vue de la diversité des DIP et de leur rareté, savoir les reconnaitre demeure primordial pour pouvoir les prendre
en charge rapidement et donc les traiter.
Objectifs : Nous avons étudié les signes d’alarme de la JMF, de la DSAI et de l’AWMF pour essayer de déterminer quels sont
les signes qui ont la meilleure valeur diagnostique et quels sont ceux qui constituent des facteurs de risque de DIP. Nous avons
ensuite analysé la valeur diagnostique les facteurs de risque de ces mêmes signes dans les différentes catégories de DIP
retrouvées dans notre étude.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude type diagnostic, avec recrutement prospectif se déroulant sur une période de 2 ans
de mai 2018 à mai 2020.Tous les enfants âgés de 0 à 16 ans qui présentent au moins 2 signes des 10 signes d’alarme proposés
par la JMF ont été recrutés au niveau de différents services de pédiatrie de l’algérois et du service d’immunologie du CHU
Issad Hassani.
Résultats : Notre étude a concerné 136 patients : 104 présentaient un DIP, 32 en étaient exempts. Nous avons mis en
évidence 4 facteurs de risque de DIP par analyse multivariée : les abcès cutanés ou profonds récurrents, la notion de décès
dans la famille par infection, l’eczéma et la lymphopénie. Nous avons également étudié ces signes d’appel sur les 4 catégories
de DIP retrouvés dans notre série : - Pour les DIC, ont été confirmés comme facteurs de risque le sepsis, les candidoses buccales ou cutanées persistantes,
la diarrhée chronique et la notion de décès dans la famille. - Pour les DIC avec manifestations syndromiques, ont été confirmés comme facteur de risque les abcès cutanés ou
profonds récurrents, l’eczéma étendu et la notion de décès dans la famille par DIP. - Les DI prédominants sur les anticorps constituent une catégorie où seul un signe les « DDB » a été identifié comme
ayant une relation significative avec les DIH. - Pour les anomalies de la phagocytose, la notion de décès dans la famille par infection a été confirmée comme facteur
de risque, et « les abcès cutanés ou profonds récurrents » sont le signe d’appel qui a une valeur diagnostique à la
limite de la perfection avec un indice de Youden à 0.97.
Conclusion : savoir reconnaitre un DIP demeure encore un challenge pour le praticien. Les signes d’alarme sont là pour nous
aider à diagnostiquer le plus rapidement possible les DIP. Certains de ces signes se sont révélés très intéressants dans notre
étude à l’instar de la lymphopénie, des abcès à répétition, de l’eczéma et de la notion de décès dans la famille par infection. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15525 |
| Appears in Collections: | الطب
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