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http://hdl.handle.net/1635/15494
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| Titre: | Evaluation du risque cardiovasculaire absolu des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde |
| Auteur(s): | BOUNZIRA, Tewfik
Boucelma, Malika |
| Mots-clés: | IPS
VOP
RCV absolu |
| Issue Date: | 11-Nov-2021 |
| Description: | Résumé :Introduction: La morbi-mortalité au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est multipliée par deux, comparée à la population générale expliquée dans la moitié des cas par des évènements cardiovasculaires (CV). Ainsi le risque de faire un évènement cardiovasculaire fatal ou non est augmenté de 60% pour le syndrome coronaire aigu (SCA)et d’environ 50% pour l’accident vasculaire cérébral (AVC). Il est capital pour une bonne prise en charge des patients atteints de PR d’avoir connaissance de ce risque CV majoré, de rechercher annuellement les facteurs et marqueurs de risque CV.Objectif: Evaluer le risque cardiovasculaire absolu des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde; par l’équation modifiée de «Framingham» et l'équation «SCORE»modifiée, afin de prédire la survenue d’accidents cardiovasculaires graves; permettant ainsi leur prévention.Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude observationnelle prospective de type transversal multicentrique intéressant des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Cette étude est menée de mars 2017 à janvier 2019. 160 patients PR avec un sexe ratio (H/F)de 0.11 (144 femmes et 16 hommes), un âge moyen de 50,95 ± 12.06 ans (ext: 18 et 86 ans). Nos patients ont bénéficié d’un échodoppler des TSAo (avec mesure de l’EIMc) et des artères des membres inférieurs, le calcul de l’IPS, l’échocardiographie transthoracique, et le calcul de la vitesse de l’onde de pouls (VOP) par tonométrie d’aplanation. Tous ces patients ont été évalués sur le plan risque cardiovasculaire (RCV) absolu par les deux équations de risque; équation modifiée de Framingham etl'équationSCORE modifiée; selon les recommandations de l’EULAR. Résultats: L’étude descriptive ainsi que l’analyse univariée et multivariée par régression multinomiale nous ont permis de retenir la VOP (qui était accélérée chez 55.62% de nos patients PR) comme seule variable indépendante ayant un lien significatif en commun des deux nouveaux modèles d’évaluation du risque cardiovasculaire absolu. Par ailleurs, nous avons pu créer un modèle par régression logistique binomiale pour le calcul de la VOP sans utilisation de tonométrie d’aplanation. Cela nous facilitera l’appréciation du risque cardiovasculaire absolu de notre population PR par les nouveaux modèles du calcul du risque utilisant la VOP comme paramètre de compliance artérielle sans passer par les appareils conçus pour. Conclusion: La prise en charge de la PR ne se résume pas uniquement à la préservation du capital articulaire, mais aussi à la prévention primaire des accidents cardiovasculaires; premières causes de décès des patients atteints dePR,cela se fait par une prédiction la plus précise possible du risque cardiovasculaire global par des équations adaptées. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15494 |
| Appears in Collections: | الطب
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