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http://hdl.handle.net/1635/15184
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| Titre: | Glaucome et Syndrome d’Apnée-Hypopnée Obstructives du sommeil «SAHOS». Aspects cliniques d’une Association |
| Auteur(s): | Cherabli, Abdelwahid
KARAOUAT, Fatiha |
| Mots-clés: | Glaucome
frequence
facteurs de risque |
| Issue Date: | 1-Apr-2021 |
| Description: | La neuropathie optique glaucomateuse est une pathologie
plurifactorielle avec actuellement un facteur de risque essentiel reconnu et modifiable, la pression
intraoculaire (PIO).Néanmoins Il existe des situations où malgré une prise en charge correcte de la PIO, on observe une aggravation de la neuropathie optique;
relative à l?existence de facteurs de risque vasculaires.
Le syndrome d,apnée
-hypopnée obstructives du sommeil (SAHOS) peut être considéré comme
l?un d?entre eux.L'objectif de ce travail visait l?estimation dela fréquence du syndrome d?apné
hypopnée obstructives du sommeil SAHOS
dans une population glaucomateuse et de proposer une
stratégie globale de prise en charge basée sur le
dépistage du SAHOS chez les patients
glaucomateux présentant des signes évocateurs.
Il s'agit d'une étude descriptive prospective bicentrique
sur une série consécutive de 137 patients dont
106 patients glaucomateux avérés (84 GPAO à pression élevée et 22 GPN), versus 31 sujets
contrôles appari
és selon l?âge et le sexe (groupe contrôle), durant la période
allande juillet 2017à juillet 2019 recrutés au niveau de deux centres hospitaliers
: CRMC
–Blida et HCA-Alger.Tous les patients ont été soumis à des questionnaires sur les troub es du sommeil (score de
Berlinet l'é
chelle de somnolence d'Epworth
ESE) pour dépister les cas potentiels d'apnée du sommeil,
et ont bénéficié d?un examen ophtalmo
logique complet, comprenant
une périmétrie automatisée standard (Humphrey) et une
tomographie à cohérence optique (
OCT papillaire)
ainsi qu?un enregistrement par polygraphie ventilatoire nocturne PVNafin d?étudier les
paramètres
suivants: indice apnées
hypopnées IAH, la saturation en oxygène SpO2et
le ronflement dans les deux groupes
de patients glaucomateux GPAO et GPN versus groupe
sujets contrôles.Les résultats
rapportent une
fréquence du SAHOS estimée à50,94 %, dont 17% avec SAHOS
minime, 19,8% avec SAHOS modéré et 14,2% avec SAHOS sévère.
La moyenne de l?indice apnées-
hypopnées IAH est de 24,2 ± 15,alors que
la saturation moyenne en oxygène SpO2est
de 92,9 ± 2,2 %revenue
statistiquement significative (p<0,05) versus sujets controles (p=0,06) L?âge moyen
estde 54,2 ± 11
,9 ans, avec un sexratio de 5,7lié à la spécificté des deux
centres de recrutement des patients
L?indice de masse corporelle IMC chez les glaucomateux
avec SAHOS
est de 26,63 ± 3,63, la
circonférence du cou supérieure à 43 cm a été
estimée à une fréquence de 24,1 %.
Le diabète sucré, l?HTA systémique et la dyslipidémie
ont été retrouvés respectivement
dans 81,9 %, 42,9 % et 22,2%
chez les patints glaucomateux atteints de SAHOS
. La notion de tabagisme est présente dans environ 41,6% des cas.
Le ronflement qui est le signe majeur le plus fréquent
du SAHOS est identifié chez 85,2%des glaucomateux atteints de
SAHOS.L?acuité visuelle est comparable aux deux yeux dans les deux groupes de patients glaucomateux
atteints et indemnes de SAHOS (p>0.05).
Par contre cocncernant le déficit du champ visuel
aux deux yeux, la déviation moyenne MD, et ?épaisseur de la couche RNFL
sont significati
vement différents (p<0,05) et corrélés à l?IAH.
La prévalence du SAHOS
estimée s?est avérée
élevée chez les patients atteints de glaucome
versus sujets contrôles.
Par ailleurs, une aggravation
de la neuropathieoptique
relative à l?existence de facteursde
risque vasculaires, a été observée malgré
uneprise en charge
correcte du glaucome sur le plantonométrique |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15184 |
| Appears in Collections: | الطب
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