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http://hdl.handle.net/1635/15181
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| Titre: | Prevention des complications anesthésiques per et post opératoires lors de la chirurgie tumorale de l’angle ponto cérébelleux et du conduit auditif interne dans un service ORL et Otoneurochirurgie |
| Auteur(s): | BENCHEIKH, Maamar
Rous, Yahia |
| Mots-clés: | détente cérébral
hématome de l'APC
paralysie des nerfs mixte |
| Issue Date: | 31-Mar-2021 |
| Description: | INTRODUCTION:
La paralysie des nerfs crânienset l’hématome cérébral sont les unes des principales complications de la chirurgie tumorale de l’angle ponto-cérébelleux(APC)et/ou du conduit auditif interne(CAI)
.La détente cérébrale serait un facteur limitant l’apparition de cescomplications
. La technique anesthésique modifie la pression intracrânienne et pourrait de ce fait intervenir directement dans l’i
ncidence des paralysies des nerfs crâniens
et de l’hématome cérébral.Une stratégie anesthésique dédiée à la détente cérébrale
et à la diminution du saignementper opératoirepar
anesthésie intraveineuse totale diminuerait l’incidence de ces complications par rapport à une anesthésie par les halogénés.
L’objectif de l’étude est de mesurer l’incidence des complications postopératoires dans la chirurgie tumorale de l’APC et/ou du CAI selon la technique anesthésique utilisée.
PATIENTSET METHODES:C’est une étudecohorte,multicentrique
, concernant 119 patients opérés entre 2007 et 2017 pour une tumeur du CAI et/ou de l’APC
au niveau du serviceORL du
CHU de Blida et de l’hôpital Ait Idirà Alger
Les patients présentant une complication neurochirurgicale des affecti
ons de l’oreille moyenne sontexclus de l’étude.
Les patients sont répartis en 2 groupes, le groupe A pour l’anesthésie intraveineuse (TIVA) lesjours pairs
et le groupe B pour l’anesthésie par halogénés les jours impairs.
Les complications sont consignées sur la base de données.La comparaison des pourcentages est
effectuée par le test de Khi-Deux ou le test de Fisher, le seuil de signification retenu est de 5%
.RESULTATS
la population d’étude est jeune, l’âge est compris entre 30 et 60 ans, le sexe
féminin est prédominant avec un sexe ratio de 0,54, 54%des patientssont classés ASA I, 84% des patients sont opérés pour un neurinome du VIII dont 68% sont des tumeurs
volumineus es classées stade IV de Koos.
En fin d’analyse uni variée, on a retrouvé des différences statistiques significatives entre le protocole anesthés
ique utilisé et a) le décès, b) l’hématome de l’APC, c) l’hypertension artérielle postopératoire, d) la détente
cérébrale, e) la paralysie des nerfs mixtes |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/15181 |
| Appears in Collections: | الطب
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