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Titre: Frequence et facteurs de risque de portage Rhinopharyngé de Streptococcus Pneumonie chez l’enfant de moins de 5 ans dans la Daira de Sidi M’hamed
Auteur(s): KEDDARI épouse Hamdani, malika
BOUKARI, Rachida
Mots-clés: sérotypes
résistances (PSDP)
vaccins
Issue Date: 31-Mar-2021
Description: Des informations sur le portage nasopharyngé (PNP) de Streptococcus pneumoniae avant l'introduction du vaccin antipneumococcique conjugué (PCV) sont essentielles pour surveiller l'impact dela vaccination. Le PCV13-valent (PCV13) a été officiellement introduit dans le programme national de vaccination en Algérie le 24juin 2016. Objectifs :déterminer la prévalence du portage de Streptococcus pneumoniae(SP), la distribution des sérotypes et la résistance aux antibiotiques chez les enfants asymptomatiques âgés de moins de 5ans dans la daïra de sidi M’Hamed, recrutés au niveau du service de pédiatrie CHU Mustapha Pacha à Alger avant l’introduction du PCV13. Matériel et méthode :étude prospective transversale du 19 septembre 2016 au 19 septembre 2017. Après un examen clinique normal, un prélèvement nasopharyngé est réalisé chez les enfants non vaccinés contre le pneumocoque ainsi que la fratrie accompagnatrice âgée de moins de 5 ans non vaccinée contre le pneumocoque. Résultats :650 prélèvements sont réalisés, nous avons identifié 178 prélèvements positifs soit un taux de portage de SP de 27,38%. Le portage était le plus élevé 36,9% à l’âge de (6-11 mois). L’âge, l’existence d’une fratrie, la taille du ménage, le NSE moyen et la saison froide étaient significativement liées au portage de SP (p < 0, 05). Des 178 souches isolées, nous avons sérotypé 172 souches et exclu 6 souches carelles étaient non viables. Nous avons obtenu par PCR multiplexe et gonflement de la capsule 237 isolats répartis en sérotypes vaccinaux (SV) 150/237 (63,29%) et sérotypes non vaccinaux (SNV) 87/237 (36,70%) .Parmi les 172 souches de pneumocoque isolées nous avons 11 sérotypes vaccinaux(SV) de type PCV13 (6A/B, 19F,23F, 14,18C, 1 ,4 ,19A,7F, 9V, 3) et 17 sérotypes non vaccinaux (SNV) (15A/F, 11A, 23, 19, 15B, 15,6,10A, 17,8, 18, 9, 11, 6C/D, H, C, NT) .Le taux de pneumocoque résistant à la pénicilline (PSDP) est de 82,58% (N=147/178) avec 67,98% intermédiaire (CMI=0,12 -1?g/ml) et 14,61% de haut niveau (?2?g/ml).Tous les SV sont résistants avec prédominance pour les (14, 19,23F, et 6A/B et le 7F)La résistance à l’érythromycine est très élevée (69,66 %). Conclusion :Notre étude a identifié une prévalence de portage de 27,38%, la couverture vaccinale des sérotype PCV13 est importante (63,29%),le taux de PSDP est de 82, 58%. L'introduction du PCV13 en Algérie est susceptible d'avoir un impact sur la transmission du pneumocoque chez les enfants, notamment les < de 5 an s, les personnes plus âgées, et sur la résistance aux ATB.
URI: http://hdl.handle.net/1635/15180
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