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http://hdl.handle.net/1635/14864
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| Titre: | Les facteurs déterminants le niveau métamérique lors de la rachianesthésie |
| Auteur(s): | BELKADI, Dahbia Lynda
Cherf, Lyes |
| Mots-clés: | Rachianesthésie
distribution des AL dans la RA
complications et RA |
| Issue Date: | 25-Mar-2019 |
| Description: | FACTEURS DETERMINANTS LE NIVEAU METAMERIQUE LORS DE LA
RACHIANESTHESIE.
Introduction : la RA est une technique d‘ALR très répandue ; le but de ce travail est de
ressortir les facteurs les plus importants qui interviennent dans la détermination du niveau
du bloc anesthésique, et les complications liées à cette technique. La corrélation entre ce
niveau et le retentissement hémodynamiques.
Matériel et Méthodes : 1003 patients sont concernés par l‘étude .quelques-uns de ces
facteurs sont étudiés : l‘Age, le sexe, la taille, le poids, le périmètre abdominal, la dose
volume la baricité de l‘AL, le niveau de ponction et la vitesse d‘injection. Ces facteurs ont
été analysés en univariée, et en multivariées à l‘aide de la régression logistique. Les effets
hémodynamiques de la RA ainsi que ses complications neurologiques, infectieuses, RU et
les CPBD sont relevés.
Résultats : Dans l‘analyse univariée, nous constatons une corrélation significative entre
presque la totalité des facteurs et les niveaux supérieurs maximum atteints du bloc spinal,
sauf pour le sexe. Considérés tous ensemble, avec la régression logistique, 03 facteurs sont
retrouvés : la dose, la vitesse d‘injection et enfin l‘âge ; avec différents degrés
d‘importance. La dose est en corrélation avec le niveau sup du bloc spinal (OR = 6,69 et un
P < 10¯3), vient en second lieu la vitesse d‘injection (OR =5,68 et P=0,04), et enfin l‘âge,
(OR= 2,24 et un P=0,01). La corrélation est aussi établie entre les hauts niveaux du bloc
spinal et la répercussion hémodynamique (l‘hypotension et la bradycardie) et par
conséquent la consommation des drogues vasoactives. Les effets secondaires et
complications sont aussi rares. Le taux globale des échecs est faible (2,09%).
Discussion : les 3 facteurs dont l‘impact est important dans notre étude sont la dose, la
vitesse d‘injection et l‘âge avancé. Les effets hémodynamiques étaient en corrélation avec
les hauts niveaux des blocs anesthésiques obtenus. Les complications et le taux d‘échec
sont rares. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/14864 |
| Appears in Collections: | الطب
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