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http://hdl.handle.net/1635/14850
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| Titre: | APPORT DE LA NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE (NLPC) SEULE OU ASSOCIEE A LA LITHOTRITIE EXTRA-CORPORELLE (LEC) DANS LE TRAITEMENT DES CALCULS CORALLIFORMES |
| Auteur(s): | LOUNICI, tarik
Souid, Mohemed bachir |
| Mots-clés: | Néphrolithotomie percutanée NLPC
Lithotritie Extracorporelle LEC
Calcul Coralliforme |
| Issue Date: | 24-Mar-2019 |
| Description: | Objectifs : L’arsenal thérapeutique de la lithiase rénale s’est enrichi pendant ces dernières années par l’apport de nouvelles techniques mini-invasives, qui ont considérablement réduit les indications de la chirurgie ouverte dans le traitement du calcul rénal coralliforme. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer de façon prospective les résultats en termes d’efficacité et de morbidité, de la chirurgie percutanée (NLPC) en monothérapie ou associée à la lithotritie extracorporelle (LEC) dans le traitement de la lithiase coralliforme. Et justifier sa place par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Matériels : Nous rapportons une étude prospective sur trois ans d’une série de 130 calculs coralliformes partiels ayant fait l’objet d’un traitement percutané (NLPC).
Résultats : L’âge moyen des patients était de 50,96 ans. La prédominance masculine était nette (sex-ratio = 2). Les calculs présentaient une surface moyenne de 1241.17 mm2. La durée moyenne de l’intervention était de 99.12 minutes avec une moyenne d’hospitalisation de 4.43 jours. La NLPC réalisée par accès unique caliciel inférieur a permis de définir 68.8 % des patients SFR. Le traitement complémentaire a permis d’optimiser le taux de succès qui est passé à 76 % après LEC, à 69.6 % après NLPC de second look et à 73.3 % après URSS avec un taux de succès global de 81.3 %, incluant toutes les procédures en fin du traitement. Les complications étaient essentiellement de grade I et II selon la classification de Clavien-Dindo. L’hémorragie a représentée un taux global de 10.7 %. Le taux de complications septiques et de mortalité dans notre série était nul. Conclusion : Les bons résultats de la NLPC en termes d’efficacité et de morbidité, font d’elle une technique de choix dans le traitement des lithiases coralliformes. En plus de ses meilleurs résultats, la NLPC offre l’avantage d’être moins traumatisante et reproductible contrairement à la chirurgie classique. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/14850 |
| Appears in Collections: | الطب
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