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http://hdl.handle.net/1635/14758
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| Titre: | Infections maternofoetales à Streptococcus agalactiae : Etude du portage chez la femme enceinte, des infections néonatales et caractérisation des souches invasives |
| Auteur(s): | MAHRANE, Sadjia
BERRAH, Hassina |
| Mots-clés: | SGB
portage
complexes clonaux |
| Issue Date: | 12-Mar-2019 |
| Description: | Streptococcus agalactiae, associé initialement à la mammite bovine, est depuis les années1960, le principal agent responsable des infections invasives materno-foetales ; commensal des voies génito-urinaires et du tractus digestif de l’Homme, il est impliqué dans des infections sévères chez le nouveau-né notamment les souches de sérotype III et d’une lignée phylogénétique particulière le complexe clonal 17 ou CC17 présentant une plus grande capacité à donner des méningites.
Objectif : déterminer la place du Streptococcus agalactiae dans l’infection néonatale, dans le portage chez les femmes enceintes consultantes au niveau du CHU Hussein Dey, et de comparer les sérotypes, les profils de résistance des souches de portage, à ceux des souches responsables d’infections invasives chez le nouveau né.
Matériels et méthodes :
Deux enquêtes prospectives : une de dépistage qui a concerné 389 parturientes réalisée selon les recommandations du CDC et d’incidence des infections néonatales à streptocoque b qui s’est déroulée durant la période 1 janvier 2014 au 31 décembre 2015. Les souches récoltées ont bénéficié d’une étude de la sensibilité aux antibiotiques, d’une détermination des sérotypes, des gènes de résistances aux macrolides et aminosides ainsi qu’ une analyse des ST circulants.
Résultats :
Le taux de portage était de 22,6% (88 cas).aucun des facteurs de risque étudiés (antécédents d’IVG, fausses couches spontanées, grossesse extra utérine, mort foetale in utéro, pyélonéphrite, menace d’accouchement prématuré, infection à streptocoque b chez l’enfant, grossesse unique ou multiple, diabète gestationnel, HTA) n’était statistiquement prédictif du portage. L’incidence des infections néonatales à streptocoque b était de 0,35 pour 1000 naissances vivantes avec respectivement de 0,22 et 0,13 pour les incidences précoces et tardives.
Les souches étaient sensibles aux bétalactamines, la résistance aux macrolides était de l’ordre de l’ordre de 35% pour les souches invasives versus 50% pour les souches de portage, celle des aminosides était de 25% pour les souches invasives contre 32% chez les souches de portage. Aucune corrélation n’a été retrouvée entre les phénotypes de résistance observés et le gène hébergé.
Le sérotype III a été retrouvé lié aux souches invasives tandis que le sérotype Ib était lié aux souches de portage. Les souches invasives appartenaient majoritairement aux deux clones CC17 et CC19 phylogénétiquement éloignés.
Conclusion :Un dépistage systématique des parturientes s’avère nécessaire afin de réduire l’incidence des infections néonatales précoces, une prescription antibiotique adaptée permettrait de réduire la résistance. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/14758 |
| Appears in Collections: | الطب
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