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http://hdl.handle.net/1635/14578
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| Titre: | Evaluation g'un protocole de colrticothérapie systémique gans le traitement de la sarcoidose médiastinopulmonaire |
| Auteur(s): | Adila, Fares
Zitoun, Ali |
| Mots-clés: | Sarcoidose
médiastinopulmonaire
colrticothérapie |
| Issue Date: | 23-May-2018 |
| Description: | La corticothérapie systémique est le traitement de référence de la sarcoïdose médiastinopulmonaire, mais aucun protocole
n’est validé à l’heure actuelle. Ce traitement n’est pas dénué de risque avec une efficacité discutable et des effets
secondaires de sévérité variable compromettant parfois l’utilisation de cette thérapie. Dans la littérature, on ne retrouve
que six essais contrôlés et randomisés (ECR) étudiant l’usage des glucocorticoïdes (GC) par voie orale dans la sarcoïdose;
mais aucun ECR ne s’est intéressé aux effets indésirables de cette classe thérapeutique.
Notre étude est une enquête prospective, longitudinale et descriptive portant sur 80 patients diagnostiqués comme
sarcoïdose médiastinopulmonaire prouvée à l’histologie associée ou non à d’autres localisations. Notre objectif principal
est l’évaluation des effets secondaires de la corticothérapie systémique à des échéances fixes : à trois mois, à six mois, à
neuf mois et à douze mois en appliquant un protocole flexible adapté au cas par cas, mais avec des exigences strictes.
Le sexe ratio est de 03 femmes pour 01 homme. Notre population est jeune, l’âge varie entre 28 et 68 ans avec un âge
moyen de 47.14 ± 2.31 ans. Le début des troubles varie entre 0 et 72 mois avec une moyenne de 16.38 ± 3.32 mois. La
découverte de la sarcoïdose était fortuite dans seulement 2.5% des cas.
La lipodystrophie est l’effet secondaire le plus fréquent dans notre étude ; il passe de plus de 80 % à trois mois à moins de
50% à douze mois. La fréquence du gain pondéral diminue constamment avec le temps passant de 75.64% à 03 mois à
19.74% à 12 mois. La fréquence de l’HTA cortico-induite est de 14.28% et celle du diabète cortico induit est de 12.50%.
Les effets secondaires de la corticothérapie systémique dans notre travail étaient gérables et maitrisés par des mesures
adaptées et simples sans modification du protocole de l’étude. Aucun effet indésirable majeur n’a été noté. La fréquence
et l’intensité des effets secondaires des GC sont considérées comme acceptables. Le gain pondéral est le facteur de risque
commun avec plusieurs effets secondaires imputables à la corticothérapie par voie générale.
Afin de minimiser au maximum la fréquence et l’intensité de ces effets indésirables des GC, on recommande
principalement la lutte contre le surpoids et l’obésité en exerçant une activité physique régulière et le suivi d’un régime
alimentaire hypocalorique mais équilibré. |
| URI: | http://hdl.handle.net/1635/14578 |
| Appears in Collections: | الطب
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