http://hdl.handle.net/1635/15827 2026-05-13T15:44:27Z http://hdl.handle.net/1635/17479 Titre: Incidence de la douleur chronique après césarienne Auteur(s): Addouche épouse Belharche, Salima; Benmouhoub, Nacera &Eacute;diteur(s): Thése Doctorat : Science Médicale: Université Alger1: 2025 Description: Cette étud e est un état des lieux de la douleur chronique après césarienne dans notre pays. L’étude des facteurs de risque nous permettra de cibler les patientes à risque afin de faire de la prévention 2026-01-14T00:00:00Z http://hdl.handle.net/1635/17478 Titre: L'incidence de l'insuffisance rénale aiguë liée aux produits de contraste iodés après tomodensitométrie Auteur(s): Allali, Ramdane; BAHAMIDA, Baya &Eacute;diteur(s): Thése Doctorat : Science Médicale: Université Alger1: 2025 Description: Introduction : La néphropathie liée aux produits de contraste iodés est une complication de plus en plus observée après utilisation des produits de contraste iodés, ceci pourra être expliqué en partie par le nombre important de tomodensitométries (TDM) demandées par jour, par les facteurs liés aux patients et les facteurs de risque de développer une telle complication à savoir une population gériatrique, diabétique, avec cardiopathie déséquilibrée, en insuffisance rénale chronique avec néoplasie en cours et polymediquée. La néphropathie induite par les produits de contraste iodés est définie comme une élévation de la créatininémie de plus de 03 mg/l ou plus de 50% de la créatininémie de base dans les 48-72 heures suivants l’injection de PDCI selon les KDIGO 2012. Objectifs : Notre travail a pour objectif de déterminer l’incidence de l’IRA liée au produit de contraste iodé, et d’étudier les facteurs de risque ainsi que les caractéristiques cliniques, biologiques et évolutives des patients adultes présentant une IRA liée au PDCI. Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive, prospective longitudinale, multicentrique sur une période de deux ans, allant de 22 mars 2022 au 21 mars 2024, intéressant les patients ayant fait une tomodensitométrie (TDM) avec injection de PDCI.Résultats : Nous avons colligé 258 patients, 52 patients ont présenté une IRA liée au PDCI soit une incidence de 20.15 %, l’âge moyen des patients avec NPIC est de 63.94 +/- 15.81 ans, avec un sex-ratio de 1,16. Pour les facteurs prédisposant à l’IRA liée au PDCI : l’âge supérieur à 70 ans a été retrouvé dans 42.3% (p=0.0024) , l’hypertension artérielle a été retrouvée dans 51.9 % (p=0.0012) , la maladie rénale chronique MRC a été retrouve dans 51.9 % (p=0.002) , néoplasie a été retrouvée dans 23.1 % (p=0.06) , cardiopathie a été retrouvée dans 15.4 % (p=0.08), les bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone IEC/ARAII ont été utilisés chez 43.1% (p=0.0013), 9.6 % des patients étaient sous chimiothérapie (p=0.03) , aminosides ont été utilisés dans 9.6 % (p=0.006), 19.6 % des patients étaient sous diurétique ( p= 0.04) les anti- inflammatoires non stéroïdiens ont été consommés dans 3.8 % (p=0.98), la prise d’une herbe médicinale a été mentionnée chez 7.8% des patients (p=0.95). La TDM a été faite en urgence dans 63.5 % (p=0.0032), 65.4 % des patients étaient hospitalisés (p=0.0002), 32.7 % des patients étaient en altération de l’état général (p=0.000004), 18 % des patients avaient un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2 (p=0.63), 94.2% avaient une diurèse normale au moment de l’injection du PDCI (p=0.12). 46.2 % des patients étaient en état de déshydratation (P=0.0000001), la chimie urinaire des patients avait retrouvé une protéinurie positive dans 45.09 % (P= 0.00000029), un PH urinaire inférieur à 6 dans 92.2% (p=0.6), une densité urinaire supérieure à 1025 dans 37.3% (P=0.0000001), Sur les paramètres biologiques avant l’injection du PDCI, une anémie inférieure à 10 g/dl a été constatée chez 30.8% (p=0.08), un acide urique élevé chez 48.4% (p= 0.0000001), une albuminémie < 30 g/l chez un tiers des patients (p=0.055), une CRP > 6 mg/l chez 77.1% (p=0.00028), Protéinurie >150 mg/l ou ACR > 0.15g/g chez 34.1% (p=0.0019), une dysnatrémie chez 30.6% (p=0.0060), une hépatopathie biologique chez 12.2% (p=0.026), une bilirubinémie totale chez 9.3% (p= 0.89), une dyscalcémie chez 28.2 % (p=0.71) , Les anomalies de l’appareil urinaire à l’imagerie ont été observées chez 36 % (p=0.02), Cette insuffisance rénale était de stade 1 selon les KDIGO 2012 dans 88.5%, marquée par une évolution favorable dans 82.7% des cas avec u n délai moyen de récupération de 14.18 jours +/- 7.42. Conclusion : La néphropathie induite par les produits de contraste iodés reste une complication non négligeable qui nécessite des mesures préventives avant l’utilisation du produit de contraste. Le produit de contraste iodé doit être administré avec prudence, en particulier chez les sujets à risque. Discipline : NEPHROLOGIE-HEMODIALYSE. 2026-01-14T00:00:00Z http://hdl.handle.net/1635/17335 Titre: L’HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE AU COURS DES CONNECTIVITES Auteur(s): NACERI-ABDELFETTAH, NADJIA; Doulrifl, Lounis Description: L’hypertension artérielle pulmonaire est une complication grave des connectivites, notamment de la sclérodermie systémique et particulièrement de la forme cutanée limitée. D’autres connectivites peuvent aussi, mais de façon plus rare, se compliquer d’HTAP : le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sharp et le syndrome des antiphospholipides. Les connectivites représentent 15 à 30 % des causes d’hypertension artérielle pulmonaire. En l’absence de signes cliniques évocateurs, le dépistage précoce de l’HTAP est systématique dans le cadre de la sclérodermie systémique. L’échographie transthoracique permet de détecter l’HTAP mais seule la réalisation d’un cathétérisme cardiaque droit permet la mesure exacte des pressions artérielles pulmonaires. C’est l’une des causes les plus fréquentes de mortalité et de morbidité au cours de la sclérodermie systémique, (la survie à 3ans ne dépasse pas 64%). Le but de notre étude est de décrire le profil clinique et biologique des patients qui présentent une connectivite associée à une HTAP, l’identification des facteurs prédictifs de l’HTAP, ainsi que la recherche des autres causes de l’hypertension pulmonaire et l’évaluation des prévalences. Il s’agit d’une étude descriptive et observationnel qui a concerné 336 patients souffrant d’une connectivite recrutés dans les services de médecine interne d’Alger. La prévalence de l’HTAP retrouvée dans notre population est de 6%, (60% de ScS, 35% de LES et 5% de syndrome de Sharp).La majorité de nos patients sont des femmes, avec un âge moyen de 40ans. Sur le plan clinique, la dyspnée d’effort est présente chez tous les patients, et le phénomène de Raynaud concerne 90 % des patients. Le profil immunologique de nos patients est marqué par la présence significative des anticorps anticentromères au cours de la forme cutanée limitée de la sclérodermie systémique (25% en cas d’HTAP-ScS vs 5% sans HTAP, p.0.00). 2025-11-06T00:00:00Z http://hdl.handle.net/1635/17250 Titre: Dilatation des sténoses caustiques de l'oesophage de l'adulte Auteur(s): Oumnia, Nadia; Touchene, Brahim Description: La dilatation instrumentale plus particuliérement avec les bougies de savary -Gilliard est la méthode thérapeutique de choix et en premiére intention en raison de son innocuité et de sa grande efficacité 2025-06-04T00:00:00Z